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          蛋白肌酐比例異常?糖尿病竟然傷腎
          2021-09-09 14:48:56 來源:生命時報 編輯:

          近期,愛爾蘭國立大學(高威)、戈爾韋大學醫院糖尿病中心的研究人員進行了一項研究,涉及4500多名患者,結果顯示在糖尿病??凭驮\的患者中,約42%有慢性腎病跡象;2型糖尿病患者中,慢性腎病的發生率更高,幾乎達到50%。

          引起這一現象的“元兇”就是糖尿病腎病。糖尿病腎病是由糖尿病引起的慢性腎臟病,表現為蛋白尿、腎功能逐漸惡化,如果不加控制,最終會發展為尿毒癥。在歐美等發達國家,約30%~50%的尿毒癥由糖尿病腎病引發;我國發生率也逐漸增高,糖友應高度警惕。

          控制不佳的高血糖是糖尿病腎病的主要原因。同時,由于糖友合并高血壓、高血脂、肥胖等比例很高,也會加劇腎臟損傷。因此,積極控制這些風險因素,戒煙戒酒,是預防糖尿病腎病發生發展的關鍵。

          糖尿病腎病可防可治,關鍵在“早”。簡單的血液、尿液測試是發現糖尿病腎病的最佳早期證據。比如尿液檢查可發現微量蛋白尿,或蛋白肌酐比例異常;如已進展到顯著蛋白尿,多伴有水腫和腎功能損傷,腎損傷多不可逆,治療效果不理想。

          除了上述指標外,尿a1-微球蛋白(a1-MG)也被推薦作為早期篩查糖尿病腎病的指標之一;血清胱抑素C水平、尿視黃醇結合蛋白等都可作為早期標記物。目前,尿液檢查的可及度最好、最為準確可靠,單次或24小時尿液檢查足以提供醫生所需信息。

          需要強調的是,糖尿病和腎臟病的關系也有“復雜”的一面,不少糖友本身已合并其他類型的腎臟病。研究表明,25%~50%的糖尿病腎病患者接受腎臟活檢后,發現合并腎小球腎炎等腎臟疾病。如果糖友發現腎臟損傷,比如蛋白尿、腎功能異常,應及時就診評估,接受治療,以期最大程度地保護腎功能?!?/p>

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